Gezondheid. "Het is afpersing": Is dit het einde van te dure ziekenhuisparkeerplaatsen? Een debat in de Nationale Assemblee aanstaande donderdag.
De afgelopen vijftien jaar hebben de meeste zorginstellingen het beheer van hun parkeerterreinen uitbesteed aan particuliere bedrijven. De tarieven hebben geleid tot verontwaardiging, zelfs tot in de Nationale Assemblee, waar drie fracties elk een wetsvoorstel hebben ingediend.
Ongeveer 75% van de parkeerplaatsen bij zorginstellingen wordt beheerd door particuliere bedrijven. Foto: Sipa
Zowel patiënten als bezoekers moeten het accepteren: parkeren bij het ziekenhuis betekent betalen, soms zelfs een flinke rekening. "Het is ongelooflijk zwaar voor onze patiënten. Ze lijden al onder hun ziekte, en dit maakt het nog erger. Het is afpersing", buldert Thierry Amouroux, woordvoerder van de landelijke vakbond voor verpleegkundigen. Rond 2010 hebben veel ziekenhuizen het beheer van hun parkeerterreinen uitbesteed aan particuliere bedrijven. Daardoor wordt tegenwoordig 75% van de parkeerterreinen beheerd door groepen zoals QPark, Effia of Indigo, en is gratis parkeren vrijwel verdwenen.
"Dit is geen privatisering, het is een delegeren van een publieke dienst na een aanbesteding", betoogt Jean-Laurent Dirx, voorzitter van de Nationale Federatie van Parkeerprofessionals (FNMS), die de belangen van particuliere exploitanten vertegenwoordigt. "De ziekenhuizen hebben – gezien hun financiële draagkracht – besloten dat ze hun middelen moesten richten op gezondheidszorg in plaats van op de aanleg of het onderhoud van een parkeerplaats", voegt hij eraan toe, voordat hij specificeert dat de prijsvoorwaarden in het contract zijn vastgelegd. Volgens de vertegenwoordiger van de sector "gaat een grote meerderheid van de inkomsten naar het ziekenhuis", maar het aandeel van de concessiehouder kan worden verhoogd, afhankelijk van de initiële investeringen. "De aanleg van een parkeerplaats vertegenwoordigt een investering van enkele miljoenen euro's en een aanzienlijk deel van de inkomsten is bestemd voor de afschrijving ervan", betoogt bijvoorbeeld Indigo.
"Gratis dingen leiden tot chaos."Het meest aangehaalde argument voor de overstap van gratis naar betaald parkeren is het probleem van "achtergelaten voertuigen", oftewel voertuigen die de parkeerplaatsen gebruiken zonder het ziekenhuis te bezoeken. "Ik herinner me gesprekken met ziekenhuisdirecteuren die ons vertelden dat ze werden overreden door voertuigen van buiten het ziekenhuis", zegt Jean-Laurent Dirx, voor wie "gratis parkeren chaos betekent".
Naast patiënten en bezoekers worden ook zorgprofessionals getroffen door deze tarieven. "Er is altijd een kleine reserve aan personeel, maar dat heeft niets te maken met het aantal medewerkers. Er zijn misschien wel 100 plaatsen voor 1800 medewerkers", legt Thierry Amouroux van de vakbond van verpleegkundigen uit. "Maar het probleem zit hem vooral in de patiënten. Zorgprofessionals hebben ervoor gekozen om hier te komen werken; dat is het lot van elke werknemer. De patiënt daarentegen heeft geen keus", verduidelijkt hij. De Franse Ziekenhuizenfederatie, die de openbare ziekenhuizen vertegenwoordigt, weigerde commentaar te geven.
Tegen de achtergrond van het toenemende gebruik van betaald parkeren en de privatisering van het parkeerbeheer groeit de onvrede onder de bevolking. De afgelopen maanden zijn er protesten georganiseerd om gratis parkeren af te dwingen, zoals in Nancy (Meurthe-et-Moselle), Jossigny (Seine-et-Marne) en Brest (Finistère), waar een petitie meer dan 20.000 handtekeningen heeft verzameld.
De verontwaardiging bereikte ook de banken van de Nationale Vergadering, waar deze zomer drie wetsvoorstellen werden ingediend. Het eerste, ingediend door La France Insoumise (LFI), pleit voor volledig gratis parkeren, een verbod op concessiecontracten en de beëindiging van bestaande contracten binnen drie jaar, met "een overheidsvergoeding voor de kosten van de overgang naar gratis parkeren". Het wetsvoorstel stelt voor om de druk op de overheidsfinanciën te compenseren door een verhoging van de tabaksaccijns. "Ik heb in mijn kiesdistrict verhalen ontvangen van patiënten die hun dierbaren vertellen hen niet te bezoeken", klaagt Pierre-Yves Cadalen, afgevaardigde van LFI voor Finistère en de opsteller van het wetsvoorstel. "Het betalend maken van deze parkeerplaatsen draagt bij aan de ondermijning van de tastbare realiteit van de sociale republiek. Het lijkt misschien een klein detail, maar ik denk dat het fundamenteel is."
Ook is er een wetsvoorstel ingediend door Rassemblement National (RN). "Patiënten of bezoekers die via hun directe of indirecte belastingen het openbare ziekenhuis financieren, moeten een tweede keer bijdragen" via parkeergelden, aldus het wetsvoorstel. Het schrijft voor dat elke openbare instelling gratis parkeergelegenheid moet aanbieden en verbiedt nieuwe delegaties van openbare diensten op dit gebied. Wat betreft bestaande concessies, die soms 20 of 30 jaar duren, "zullen we moeten kijken naar de mogelijkheid om ze binnen een redelijke termijn te beëindigen", stelt Thierry Frappé, RN-afgevaardigde voor Pas-de-Calais en mede-indiener van het wetsvoorstel samen met Marine Le Pen. Toevallig is dit wetsvoorstel het eerste dat aanstaande donderdag tijdens de toegewezen parlementaire tijd van de extreemrechtse partij wordt besproken.
"Een kwestie van waardigheid voor patiënten en bezoekers"Stéphane Hablot, parlementslid voor de Socialistische Partij (PS) in Meurthe-et-Moselle, pakte deze kwestie ook op en bezocht zelfs ziekenhuizen in heel Frankrijk om informatie te verzamelen. "Ik wilde patiënten en ziekenhuisdirecteuren ontmoeten en zoveel mogelijk luisteren. We beseffen dat dit een zaak van algemeen belang is die wetgeving vereist", legt hij uit. Het voorstel van het socialistische parlementslid omvat volledig gratis toegang voor patiënten en ziekenhuispersoneel, twee gratis uren per dag voor bezoekers en een maximum van € 15 per dag en € 100 per maand. "Het voorstel beoogt open en pragmatisch te zijn. Er is een probleem van waardigheid voor patiënten en bezoekers. Maar we beseften ook dat de staatsbegroting niet alles kan oplossen", licht Hablot toe. Zijn voorstel belooft deze vereisten te verzoenen: "We verhinderen de private sector niet om geld terug te storten in het ziekenhuis, maar we laten het niet doen wat het wil."
De prijs van ziekenhuisparkeren ‘verergert ongelijkheid’
Volgens Féreuze Aziza, nationaal adviseur van France Assos Santé, dragen de parkeerkosten bij zorginstellingen bij aan de ongelijke toegang tot zorg.
Is het zo dat patiënten het onderwerp van parkeren bij het ziekenhuis bij u aankaarten?
“Dit is een onderwerp waar we al lang van op de hoogte zijn. We hebben het vaak over eigen bijdragen voor de gezondheidszorg en zeggen dat Frankrijk de laagste eigen bijdragen heeft in vergelijking met andere OESO-landen. Maar we hebben een onderzoek gedaan naar verborgen eigen bijdragen, dat wil zeggen alle extra's, de zorgkosten die onopgemerkt blijven en niet worden vergoed, en parkeerkosten zijn daar één van. Ik heb lange tijd gewerkt bij de Cystic Fibrosis Foundation, waar mensen een transplantatie hebben ondergaan. We kwamen daardoor situaties tegen van mensen die één, twee of zelfs langer in het ziekenhuis lagen. Vaak vonden deze ziekenhuisopnames niet in de buurt van hun huis plaats, omdat er niet overal transplantatiecentra zijn. Voor een partner of ouders die hun kinderen bezoeken, kan dit snel een aanslag op hun budget betekenen.”
Denkt u dat dit een probleem is van ongelijkheid in de toegang tot gezondheidszorg?
"Precies. Het treft mensen die regelmatig zorg nodig hebben, mensen die zich in een kwetsbare situatie bevinden. Zodra er een financieel aspect bij komt kijken, verergert de ongelijkheid. Sommige mensen die langdurig in het ziekenhuis liggen, krijgen mogelijk minder bezoek van hun dierbaren, wat hun moraal natuurlijk niet ten goede komt. Het zijn altijd degenen die het het hardst nodig hebben die het doelwit zijn en moeten betalen."
"Zolang het met gezondheid te maken heeft, zou het gratis moeten zijn."Parkeerdeskundigen beweren dat er vergoedingsmogelijkheden zijn die vaak niet goed worden begrepen. Wat vindt u hiervan?
Er zijn inderdaad bepaalde situaties waarin parkeerkosten vergoed kunnen worden. Maar dat is niet altijd het geval. Ten eerste is er voor bezoekers nooit sprake van een vergoeding; die bestaat simpelweg niet. Ten tweede moet het voor patiënten binnen een strikt kader vallen. In veel situaties wordt het helemaal niet vergoed als u zelf naar uw afspraak gaat en uw gezondheidstoestand het niet rechtvaardigt om een taxi of een licht medisch vervoermiddel (VSL) te gebruiken, of als een familielid u moet vergezellen.
Hebt u de wetsvoorstellen die zijn ingediend, bekeken?
Ik heb het voorstel van de Socialistische Partij gezien, omdat we het al van tevoren hadden besproken tijdens de voorbereiding. Het is een voorstel dat in de goede richting gaat. Wij steunen alles wat de eigen bijdrage vermindert en de ongelijkheid in de toegang tot gezondheidszorg vermindert. Wanneer private bedrijven worden ingeschakeld, is dat omdat ze de zorgmarkt winstgevend willen maken. En ons standpunt is duidelijk: alles wat met gezondheid te maken heeft, moet gratis zijn.
Les Dernières Nouvelles d'Alsace
